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    體檢發現肝臟結節怎么辦?這個檢查最靠譜!

    【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2020-07-29  作者:厚樸方舟  

    2020年7月28日是世界衛生組織確定的第十個“世界肝炎日”。國家衛生健康委疾控中心今年的宣傳主題是:“積極預防,主動檢測,規范治療,全面遏制肝炎危害”。世界衛生組織也提出“2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅”的目標。今天,為大家科普一些有關肝臟的健康知識。

    肝癌早期幾乎沒有癥狀,連肝功能都正常,一般都是通過影像學檢查和腫瘤標記物篩查來發現,必要時進行病理活檢來鑒別。影像學檢查中,超聲造影方便快捷。很多醫院當天或者多等兩天就能做。

    ▲早期肝癌篩查手段

    超聲造影是怎么回事?

    肝臟超聲造影就是先靜脈注射約2ml造影劑,然后在超聲下觀察造影劑在組織中的流入和流出的特點,來明確診斷。該檢查通常只需要幾分鐘,和普通超聲檢查時間差不多。

    病變組織和正常組織的血流灌注特點不同,但普通超聲常常難以準確分辨。打造影劑后,放大了病變組織和正常組織之間的差異,就能發現微小病變,并鑒別其良惡性。

    超聲造影準確率高嗎?

    超聲造影診斷肝臟疾病準確率在90%以上。和CT、核磁相比,實際上這三種檢查診斷早期肝癌的診斷效能相當。

    如果超聲造影發現病灶有典型的肝癌影像學特征,符合肝癌臨床診斷標準,就可以確診。萬一碰到影像學檢查難以定性的不典型病灶,就要做穿刺活檢。在超聲造影引導下,可以找到異常組織,取到有效樣本,通過病理診斷確診。

    早期肝癌該如何治療?

    早期肝癌,可以手術切除,還可以消融治療。(*消融使腫瘤細胞的溫度升高,腫瘤細胞發生凝固性的壞死,達到殺死腫瘤細胞的目的。)

    在超聲造影引導下實施消融治療,可以更清晰地顯示病變的位置、大小和范圍,有助于制定理想的消融方案。消融后,要及時評估消融是否完全。如果有殘余病灶,還得再次消融。

    CT或核磁共振需要24小時以后才能評估療效,超聲造影可以在消融后即刻進行評估,如果發現消融不完全的可以馬上補充消融。這樣既提高消融成功率,避免患者再次手術,也降低了醫療費用。

    超聲造影劑有沒有副作用?

    藥物都會有一定的不良反應,不過,超聲造影劑十分安全,它的不良反應率低于CT和核磁共振的造影劑。

    超聲造影劑的主要成分是六氟化硫氣體(SF?),對絕大多數人無毒無害,僅極少人會發生超敏反應。注射造影劑約15分鐘后,六氟化硫氣體幾乎全部從肺部呼出。包裹氣體的磷脂殼是生物體的自身組成成分,可通過正常代謝途徑完全分解。

    肝癌篩查哪種方法更好?

    沒有更好,只有更合適。每種檢查都有自己的優點,也有局限性。綜合來說,超聲造影安全準確無輻射,操作便捷,預約時間短,很適合肝癌的快速診斷。但預防肝癌,根本的還是“早診早治”才是關鍵。

    來源:北京大學人民醫院 王東、小大夫漫畫等

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